Об усилении мероприятий по профилактике заболеваний населения муниципальных образований коклюшем и паракоклюшем

· 20 случаев коклюша, показатель заболеваемости составил 0,48 на 100 тыс. населения, что выше уровня аналогичного периода прошлого года в 4,0 раза. Все случаи лабораторно подтверждены, из них ПЦР-методом — 85% случаев, 15% с использованием ИФА. Заболеваемость регистрировалась только среди детей. При анализе возрастной структуры заболеваемости установлено, что наибольшую долю занимают дети 3-6 лет (50%), показатель заболеваемости среди них соответствовал 4,6%000, что в 3,7 раза ниже СМУ (17%000), за аналогичный период прошлого года в этой возрастной группе заболеваемость не регистрировалась;

· 33 случая паракоклюша, показатель заболеваемости составил 0,79 на 100 тыс. населения, что в 33,0 раза выше аналогичного периода прошлого года и в 4,6 раза выше СМУ. Все случаи паракоклюша были подтверждены лабораторно (ПЦР-методом).

За период с января по сентябрь месяцы 2022 года эпидемическая ситуация по заболеваемости коклюшем населения из 7 муниципалитетов, на территориях которых осуществляет надзор Первоуральский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, оценена как "благополучная" (был зарегистрирован 1 случай заболевания коклюшем на территории ГО Первоуральск).

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением. Заболевание вызывают 3 вида возбудителей: Bordetellapertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica (группа патогенности III). Источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители. Передача возбудителя инфекции осуществляется воздушно-капельным путем посредством капелек слизи, выделяемых больным во время усиленного выдоха. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и преимущественно к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным. У привитых и взрослых коклюш может протекать атипично без приступообразного кашля.

Особенности эпидемического процесса коклюша:

· коклюш наиболее опасен для детей младшего возраста, в том числе -новорожденных и недоношенных, и нередко приводит у них к тяжелым нарушениям со стороны дыхательной и нервной систем. Отмечен рост заболеваемости среди школьников, которым диагноз ставится лишь при эпидемиологическом и лабораторном обследовании, и которые, в большинстве случаев, служат источниками инфекции для детей младшего возраста;

· возникновение периодических подъемов заболеваемости на фоне высокого охвата прививками детей раннего возраста. Это объясняется недостаточной напряженностью и длительностью поствакцинального иммунитета, создаваемого прививками АКДС-вакциной (2 — 3 года), и способствует накоплению значительного числа неиммунных лиц к семилетнему возрасту.

Основным сдерживающим фактором развития заболеваемости коклюшем является массовая плановая вакцинопрофилактика АКДС-вакциной с 1959 года, которая привела к резкому снижению заболеваемости, смертности, летальности. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок — что определено разделом XXXVII.Профилактика коклюша СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Приказом Минздрава России от 06.12.2021 года № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" определены категории и возраст детей, подлежащих обязательной вакцинации против коклюша.

В целях совершенствования организации работы по иммунопрофилактике, предотвращения эпидемического распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021года N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" Приказом Министерства Здравоохранения Свердловской области от 11 августа 2022 года №1811-п утвержден Региональный календарь профилактических прививок Свердловской области и Порядок проведения профилактических прививок Региональный календарь профилактических прививок Свердловской области, в соответствие с которым определены:

Категории и/или возраст граждан, подлежащих иммунизации

Наименование профилактической прививки

Источник финансирования

Дети 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Федеральный бюджет

Дети 4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Федеральный бюджет

Дети 6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Федеральный бюджет

Дети 18 месяцев (1 г. 6 мес.)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Федеральный бюджет

Дети 6 — 7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Федеральный бюджет

Вторая ревакцинация против коклюша

Областной бюджет,

бюджет муниципальных образований, средства граждан и другие источники, не запрещенные законодательством

Приказом Министерства Здравоохранения Свердловской области от 04.08.2022 года № 1753-п утвержден сводный план профилактических прививок населения Свердловской области в 2022 году по медицинским организациям Свердловской области, в том числе – по вакцинации и ревакцинациям (первой и второй) против коклюшной инфекции.

Финансовое обеспечение иммунопрофилактики определено Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-Ф.

В истекшем периоде 2022 года (январь-сентябрь месяцы 2022года) в муниципальных образованиях — ГО Первоуральск, ГО Староуткинск, Шалинский ГО, Нижнесергинский МР, Бисертский ГО, ГО Ревда не выполняются планы профилактических прививок по проведению второй ревакцинации против коклюша подлежащим контингентам детского населения:

Муниципальное образование

V

V до 1 года

RV

RV1

RV2

план

привито

% вып

план

привито

% вып

план

привито

% вып

план

привито

% вып

план

привито

% вып

ГО Первоуральск

1590

1195

75,2

1559

1172

75,2

2630

524

19,9

695

523

75,3

1935

1

0,1

ГО Староуткинск

20

12

60,0

20

12

60,0

47

16

34,0

20

16

80,0

27

0

0,0

Шалинский ГО

175

131

74,9

170

131

77,1

298

85

28,5

112

85

75,9

186

0

0,0

Нижнесергинский МР

219

171

78,1

219

171

78,1

540

222

41,1

186

142

76,3

354

80

22,6

Бисертский ГО

113

86

76,1

113

86

76,1

286

95

33,2

121

92

76,0

165

3

1,8

ГО Ревда

487

392

80,5

459

337

73,4

1200

384

32,0

418

380

90,9

782

4

0,5

ГО Дегтярск

150

123

82,0

150

123

82,0

329

261

79,3

128

123

96,1

201

138

68,7

Пунктом 77. Раздела II. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" определено — осуществление гигиенического воспитания населения с использованием средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети Интернет, распространения информационных материалов среди различных групп населения, в ходе лекций и бесед в организациях и в индивидуальном порядке.